什么是Ozempic和Wegovy？
活性成分：司美格鲁肽
Ozempic和Wegovy都含有相同的活性成分：司美格鲁肽，一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。这种药物模拟天然GLP-1激素，帮助调节血糖和食欲。
Ozempic（司美格鲁肽）
获批用途：2型糖尿病管理
剂量：0.5mg、1mg或2mg每周注射
制造商：诺和诺德
Wegovy（司美格鲁肽）
获批用途：慢性体重管理
剂量：0.25mg至2.4mg每周注射
制造商：诺和诺德
主要区别
虽然两种药物都含有相同的活性成分，但它们获批用于不同用途，并且有不同的给药时间表。Ozempic专门获批用于糖尿病管理，而Wegovy获批用于有体重相关医疗问题的肥胖或超重成人的减肥。
GLP-1药物如何工作
GLP-1受体激动作用
司美格鲁肽通过与全身的GLP-1受体结合而发挥作用，特别是在胰腺、大脑和胃肠道。这种作用产生多种效果：
- 胰腺作用：刺激胰岛素分泌并减少胰高血糖素产生，帮助降低血糖
- 大脑作用：作用于食欲中心，减少饥饿感并增加饱腹感
- 胃部作用：减缓胃排空（胃轻瘫），这可能导致消化问题
- 心血管作用：可能对心脏和血管有保护作用
减肥机制
司美格鲁肽的减肥效果主要通过以下方式实现：
- 食欲抑制：减少大脑中的饥饿信号
- 延迟胃排空：食物在胃中停留更长时间，创造持久的饱腹感
- 减少食物摄入：患者由于食欲下降自然吃得更少
- 代谢变化：可能影响身体处理和储存脂肪的方式
FDA批准时间表
Ozempic获批用于糖尿病
FDA批准Ozempic（司美格鲁肽）注射剂用于成人2型糖尿病治疗，与饮食和运动一起使用以改善血糖控制。
Wegovy获批用于减肥
FDA批准Wegovy（司美格鲁肽）注射剂用于有至少一种体重相关疾病的肥胖或超重成人的慢性体重管理。
Wegovy获批用于青少年
FDA将Wegovy的批准范围扩大到12岁及以上的肥胖青少年，使其成为首个获批用于该年龄组的减肥药物。
心血管益处获批
FDA批准Wegovy用于降低有心血管疾病和肥胖或超重的成人主要心血管事件的风险。
使用情况和市场影响
处方趋势
GLP-1药物的受欢迎程度近年来呈爆炸式增长，这得益于其减肥效果和名人代言：
处方量
• 2023年Ozempic和Wegovy处方量超过900万张
• 从2022年到2023年处方量增长40%
• 估计1.7%的美国成年人使用过GLP-1药物
市场价值
• 2023年全球GLP-1市场价值155亿美元
• 预计到2030年达到350亿美元
• 诺和诺德的市值在2024年超过5000亿美元
超适应症使用担忧
尽管获批用于特定疾病，但这些药物经常被超适应症使用：
- 美容减肥：许多处方是针对没有肥胖或糖尿病的人
- 社交媒体影响：名人代言和TikTok趋势推动需求
- 供应短缺：超适应症使用导致糖尿病患者药物短缺
- 复方版本：不受监管的复方司美格鲁肽引起安全担忧
已知副作用和并发症
⚠️ 严重副作用警告
虽然GLP-1药物可能有效，但它们与严重且可能危及生命的副作用有关。如果您出现任何令人担忧的症状，请立即寻求医疗帮助。
常见副作用
- 恶心和呕吐：最常见的副作用，影响高达70%的使用者
- 腹泻：约30%的患者出现
- 便秘：影响约25%的使用者
- 腹痛：许多患者报告
- 疲劳：治疗初期几周常见
- 头晕：可能出现，特别是站立时
严重并发症
最近的研究和患者报告已识别出几种严重并发症：
胃肠道问题
• 胃轻瘫（胃部麻痹）
• 肠梗阻
• 肠组织死亡
• 胰腺炎
其他严重影响
• 肾脏问题
• 视神经损伤
• 心理健康问题
• 胆囊疾病
急诊科就诊
2025年4月发表的一项最新研究揭示了令人担忧的统计数据：
- 24,499次急诊科就诊与司美格鲁肽相关，仅两年内
- 10+例死亡与复方司美格鲁肽使用相关
- 100+例住院报告给FDA
- 随着使用量增长，病例继续增加
法律发展和诉讼
当前诉讼状态
截至2025年6月，有1,882起活跃诉讼在宾夕法尼亚州东区法院的GLP-1多地区诉讼（MDL）中合并。这些案件主要涉及：
- 胃轻瘫索赔：需要手术干预的胃部麻痹
- 视力丧失索赔：NAION（非动脉性前部缺血性视神经病变）
- 警告失败：指控制造商知道风险但没有适当警告患者
- 误导性广告：关于安全性和有效性的声明
著名案例
Juanita Gantt案例
一名62岁患者在服用Wegovy和Ozempic后住院。她的大肠部分死亡需要切除。她现在永久使用回肠造口袋生活。
视神经损伤诉讼
伊利诺伊州的一名原告起诉诺和诺德，声称Wegovy导致致残性视神经损伤，将诉讼范围扩大到胃肠道索赔之外。
FDA监控
FDA继续监控不良事件报告，并已发布多项关于GLP-1药物的警告，包括对复方版本的担忧以及适当患者监控的必要性。
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